Sinus Lift - Extern si Intern

Solicită o programare
Vezi echipa

Lipsa dinților în partea posterioară superioară poate fi considerată o simplă problemă estetică, fiind deseori ignorată de pacienți. Însă atunci când este lăsată netratată,  consecințele sunt mult mai serioase decât cele estetice. Lipsa dinților duce la resorbția osului maxilar, sinusul maxilar coboară, iar soluțiile clasice de restaurare devin imposibile. 

În această etapă apare necesitatea de a efectua procedura sinus lift, care oferă posibilitatea implantării dentare chiar și în condiții anatomice dificile. Majoritatea pacienților când aud despre recomandarea medicului stomatolog pentru această procedură, încep să își pună întrebări: „Cât de invazivă este procedura?”, „Va dura mai mult?”, “Va fi dureros?”. 

Descoperă în rândurile de mai jos tot ce trebuie să știi despre aceasta procedură și află răspunsurile la cele mai frecvente întrebări.

Sinus Lift

Ce este sinus lift-ul

Procedura sinus lift este cunoscută în domeniul medical și ca ridicare de sinus, augmentare sinusală sau sinus augmentation. Este o intervenție stomatologică care crește volumul osos în zona posterioară a maxilarului superior, având ca scop principal pregătirea osului pentru implantul dentar.

Procedura presupune ridicarea membranei sinusului maxilar, cunoscută ca membrana Schneideriană, și adăugarea de material osos în spațiul creat. Sinusul maxilar este o cavitate plină cu aer, situată deasupra dinților posteriori superiori (premolari și molari). După pierderea acestor dinți, osul din zonă se resoarbe treptat, iar sinusul se mărește lăsând un strat osos prea subțire pentru a susține un implant dentar.

Programeză-te aici pentru o consultație!

Când este necesară intervenția de sinus lift

Procedura de sinus lift este necesară în situații specifice legate de modificări anatomice ale maxilarului superior. Principalele cauze care impun necesitatea acestei intervenții sunt: 

  • – Pierderea dinților posteriori și resorbția osoasă – Fără stimularea oferită de rădăcinile dentare în timpul masticației, osul din această zonă se resoarbe progresiv. Este un proces care poate duce la pierderea a 40-60% din volumul osos în primii 3 ani după extracție.
  • – Sinus maxilar coborât sau mărit anatomic – Unii pacienți au, din punct de vedere genetic, un sinus maxilar mai jos sau mai mare decât în mod normal, chiar dacă nu au pierdut dinți. 
  • – Volum osos insuficient pentru inserarea unui implant dentar – Pentru ca un implant să fie stabil și să funcționeze corect pe termen lung, este nevoie de minimum 10 mm înălțime osoasă. Când acest volum scade sub 4-6 mm, sinus lift-ul devine obligatoriu înainte de implantare.

Pe de altă parte, există și situații în care augmentarea sinusală este contraindicată. De exemplu, în cazul infecțiilor sinusale active, acestea trebuie rezolvate complet înainte de intervenție, altfel riscul de complicații crește semnificativ. Fumatul excesiv este contraindicat întrucât reduce dramatic rata de succes pentru această intervenție. Alte condiții în care sinus lift-ul este contraindicat includ sinuzitele cronice netratate, dar și bolile sistemice necontrolate, cum ar fi diabetul zaharat, tulburările de coagulare sau imunosupresia severă.

Sinus Lift

Tipuri de sinus lift

Augmentarea sinusală se poate realiza prin două tehnici principale. Fiecare dintre acestea este adaptată volumului osos rămas și necesităților specifice pe care le are fiecare pacient.

Sinus lift intern (tehnica crestală / osteotomă)

Această tehnică este recomandată atunci când pierderea osoasă este moderată și pacientul mai are între 4 și 6 mm de os în zona implantului. Reprezintă abordarea minim invazivă în augmentarea sinusală. Pentru efectuarea procedurii, medicul utilizează instrumente speciale, numite osteotoame, pentru a ridica ușor membrana sinusală.

Avantajele acestei tehnici sunt considerabile: procedura este mai puțin invazivă, cu traumatism chirurgical minim, ceea ce înseamnă un disconfort postoperator redus. Timpul de vindecare este mai scurt, de obicei 4-6 luni, iar în multe cazuri implantul dentar poate fi inserat simultan cu ridicarea sinusului, reducând numărul de intervenții chirurgicale și durata totală a tratamentului.

Sinus lift extern (tehnica ferestrei laterale)

Această tehnică este cunoscută și ca tehnica ferestrei laterale și este indicată pentru deficit osos major, când înălțimea osoasă rămasă este sub 4 mm. Este o tehnică clasică, mai complexă, dar care permite augmentări osoase substanțiale și predicții precise.

Pentru a realiza procedura medicul face o incizie laterală în gingia zonei molare/premolare superioare, expunând peretele lateral al sinusului maxilar. Timpul de vindecare în cazul acestei proceduri este mai mare, de 6-9 luni. Perioada este mai lungă pentru că grefa are nevoie să se integreze complet și să ofere stabilitate maximă implantului.

Cum se desfășoară procedura de sinus lift

Procedura de sinus lift urmează etape clare și este realizată într-un cabinet specializat. Succesul său depinde de experiența medicului, dar și de tehnica medicală disponibilă în cabinet.

Etapa de planificare pentru sinus lift

Succesul acestei proceduri începe cu o planificare atentă a întregului proces. Medicul recomandă efectuarea investigațiilor imagistice, care oferă imagini tridimensionale de înaltă rezoluție și permit evaluarea exactă a volumului osos disponibil, a înălțimii și grosimii osului crestal, precum și a anatomiei sinusurilor maxilare. Alegerea tipului de grefă și a tehnicii chirurgicale, fie internă, fie externă, se face în funcție de volumul osos măsurat, calitatea osului rămas, numărul de implanturi planificate și preferințele pacientului privind durata tratamentului. 

Etapele intervenției chirurgicale pentru sinus lift

Intervenția de augmentare sinusală începe cu administrarea anesteziei locale. Accesul chirurgical diferă în funcție de tehnică: accesul crestal (pentru sinus lift intern) se realizează prin locul viitorului implant, în timp ce accesul lateral (pentru sinus lift extern) necesită o incizie pe partea laterală a gingiei. 

Ridicarea atentă a membranei sinusale este momentul critic al intervenției. Membrana Schneideriană, având grosimea de doar câteva zecimi de milimetru, trebuie separată cu grijă de peretele osos folosind instrumente speciale de disecție. 

Odată ce membrana este ridicată, se adaugă materialul de grefă osoasă în spațiul creat. Cantitatea variază între 0,5 și 1 cm³ pentru sinus lift intern și între 2 și 4 cm³ sau mai mult pentru sinus lift extern. La final, se suturează gingia și se aplică pansamentul care încheie intervenția.

Materialele folosite pentru sinus lift

Materialele folosite pentru sinus lift sunt următoarele:

  • – Grefa autologă – provine din osul propriu al pacientului, recoltat din zone donatoare precum mandibula (ramul sau simfiza mentonieră), calvaria craniană sau crista iliacă. Acest tip de grefă oferă o bună integrare.
  • – Grefa alogenă – provine de la donatori umani și este procesată (demineralizată, sterilizată și liofilizată) pentru eliminarea componentei antigene, păstrând doar matricea osoasă. Rata de integrare este foarte bună, deși ușor inferioară grefei autologe.
  • – Xenogrefă – are proveniență animală, cel mai frecvent bovină (Bio-Oss, Cerabone), dar și porcină sau din coral. 
  • – Materialele sintetice sunt biomateriale resorbabile și includ hidroxiapatita sintetică, fosfatul tricalcic și bioceramicele. Fiind complet sintetice, aceste materiale elimină orice risc biologic, iar rata de integrare în os este bună.

Dacă te confrunți cu probleme dentare, nu mai amâna să îți faci o programare!

Cât costă un sinus lift

Costul unui sinus lift variază în funcție de complexitatea procedurii, tehnica utilizată și materialele de grefă necesare. Tarifele includ evaluarea preoperatorie, consultația, intervenția chirurgicală și materialele de grefă standard. Costul final poate varia în funcție de cantitatea de grefă necesară, tipul specific de material ales (autolog, alogen, xenogrefă sau sintetic) și eventualele complicații care necesită tratament suplimentar.

Sinus lift - Preț

Tip obturație Preț
Sinus lift extern 1500 RON
Sinus lift intern 2500 RON
Programare

Recuperarea după sinus lift

Recuperarea după sinus lift necesită răbdare, dar în același timp și respectarea cu atenție a recomandărilor postoperatorii.

Știai că: 60% dintre oameni nu știu că o durere maxilară, atunci când este combinată cu dureri în piept, poate semnaliza un atac de cord – în special la femei

Sinus Lift

Timp de vindecare după sinus lift

Durata completă de vindecare după un sinus lift variază între 4-9 luni, în funcție de volumul de grefă adăugat și de tipul procedurii efectuate. 

Sinus lift-ul intern, fiind mai puțin invaziv și implicând volume mai mici de grefă, necesită în general 4-6 luni pentru osteogeneză completă. 

Sinus lift-ul extern, cu volume mai mari de augmentare, necesită 6-9 luni pentru ca grefa să se transforme în os matur, vascularizat și capabil să susțină un implant.

În anumite situații, când volumul osos inițial permite o stabilitate primară suficientă, implantul poate fi inserat simultan cu sinus lift-ul intern. Această abordare scurtează durata totală a tratamentului și reduce numărul de intervenții chirurgicale, însă nu este potrivită pentru toate cazurile.

Recomandări postoperatorii sinus lift

După acest tip de intervenție, medicul va avea recomandări stricte pe care pacientul trebuie să le urmeze cu atenție dacă dorește să aibă rezultatele dorite și o vindecare corespunzătoare:

  • – Evitarea suflatului nasului, a zborurilor și a efortului fizic – dacă nasul este înfundat, se pot folosi soluții nazale saline sau decongestionante recomandate de medic, dar fără a sufla niciodată cu forță.
  • – Menținerea igienei orale controlate – periajul dinților trebuie continuat, evitând zona operată în primele 3-5 zile. 
  • – Dietă moale și rece în primele zile – pacientul poate consuma alimente precum: iaurt, budinci, paste bine fierte, supe reci sau călduțe (nu fierbinți), smoothie-uri, ouă fierte moi, piure. Temperaturile extreme, foarte calde sau foarte reci, pot crește disconfortul. 
  • – Medicație antiinflamatoare, antibiotică și decongestionantă conform prescripției – acestea au rolul de a reduce edemul postoperator.

Știai că: Timpul mediu de periaj este de 45-70 de secunde, dar pentru a obține o curățare eficientă se recomandă ca periajul să dureze cel puțin 2-3 minute.

Simptome normale și semnale de alarmă după intervenția cu sinus lift

Simptome precum umflăturile moderate și disconfortul sunt normale după intervenție. Edemul la nivelul feței apare în zona intervenției și atinge intensitatea maximă în 2-3 zile, scăzând treptat în următoarele 5-7 zile. De asemenea, disconfortul și durerea ușoară până la moderată sunt normale și pot fi gestionate eficient cu analgezicele prescrise de medic.

Există însă situații care nu sunt normale și necesită intervenția medicului. Așadar, atunci când vă confruntați cu oricare dintre următoarele simptome, este important să discutați cu medicul:

  • – Durere severă care nu răspunde la analgezicele prescrise sau durere care crește în intensitate după ziua 3-4 (poate indica infecție sau complicații).
  • – Secreții purulente (puroi) din nas sau din locul intervenției, însoțite frecvent de miros neplăcut.
  • – Sângerare abundentă care nu se oprește sau reapare după ce s-a oprit inițial.
  • – Febră peste 38°C care persistă mai mult de 24 de ore.
  • – Umflare care crește progresiv după ziua 3-4 în loc să scadă.
  • – Mobilitatea unui implant inserat simultan cu sinus lift-ul.

Avantajele sinus lift-ului

Intervenția de sinus lift este o soluție concretă pentru probleme care altfel ar face imposibilă restaurarea dentară cu implanturi în zona posterioară superioară. Iată care sunt avantajele oferite de această procedură:

  • – Permite implantarea în zone cu os insuficient – pacienții care altfel ar fi fost nevoiți să recurgă la proteze mobile sau punți dentare fixe (care necesită șlefuirea dinților vecini sănătoși).
  • – Asigură stabilitate, funcționalitate și estetică pe termen lung – Implanturile inserate după sinus lift funcționează identic cu cele inserate în os natural, permițând mestecarea normală, vorbirea clară și un zâmbet natural.
  • – Crește rata de succes a implanturilor dentare – fără sinus lift, încercarea de a insera implanturi în os insuficient ar duce la rate de eșec foarte ridicate (migrarea implantului în sinus, lipsa osteointegrării, pierderea implantului).

Ai nevoie de o intervenție sinus lift? Programează-te acum!

Riscuri și posibile complicații după intervenția de sinus lift

Deși această procedură este realizată de medic și este destul de sigură, există și riscuri potențiale pe care pacienții trebuie să le știe și să le înțeleagă.

  • – Perforarea membranei sinusale (cel mai frecvent risc).
  • – Infecție sinusală sau sinuzită acută postoperatorie – se manifestă prin durere sinusală intensă, secreții nazale purulente, febră și congestie nazală severă.
  • – Resorbția parțială a grefei – poate apărea în primele luni postoperatorii. 
  • – Eșecul integrării implantului dentar – implantul nu se osteointegrează în osul nou format și devine mobil, necesitând îndepărtare.

Complicațiile rare includ migrarea implantului în sinus, atunci când implantul își pierde stabilitatea și se deplasează în cavitatea sinusală. De asemenea, pot apărea inflamații cronice care pot persista luni sau ani, necesitând tratament ORL pe termen lung.

Întrebări frecvente despre sinus lift

Procedura în sine nu este dureroasă, pentru că se efectuează sub anestezie locală completă. În timpul intervenției, pacienții pot simți presiune sau vibrații, dar nu durere.

Durata variază în funcție de tehnică și complexitate. Un sinus lift intern durează 30-60 de minute, iar dacă se inserează simultan și implantul, poate ajunge la 60-90 de minute. 

Un sinus lift extern (tehnica ferestrei laterale) durează 60-90 de minute pentru un singur sinus, iar dacă se realizează bilateral (ambele sinusuri), poate dura 90-120 de minute.

Vindecarea completă durează 4-9 luni. Sinus lift-ul intern necesită 4-6 luni, în timp ce sinus lift-ul extern necesită 6-9 luni. Vindecarea țesuturilor moi este mult mai rapidă: sutura se vindecă în 7-14 zile, umflarea dispare în 1-2 săptămâni, iar disconfortul scade semnificativ după prima săptămână.

Implantul poate fi inserat simultan cu sinus lift-ul intern, dacă există minimum 4-5 mm de os rezidual care să ofere stabilitate primară implantului.

Complicațiile cele mai frecvente includ perforarea membranei sinusale, infecția, sinuzita acută, resorbția parțială a grefei și eșecul integrării implantului.

Rata de succes pentru procedurile de sinus lift este de 90-95%. Rata de succes este ușor mai mare pentru sinus lift intern față de cel extern.

Fumatul este contraindicat atât înainte, cât și după sinus lift. Nicotina reduce circulația sanguină în țesuturile orale și osoase, afectând grav procesul de vindecare și integrare a grefei.

Perforațiile mici (sub 5 mm) sunt reparate imediat folosind membrane de colagen resorbabile. Perforațiile de dimensiuni medii (5-10 mm) pot fi reparate cu membrane mai dense sau prin sutură directă dacă este posibil. Perforațiile mari (peste 10 mm) pot necesita întreruperea procedurii și reprogramarea după 2-3 luni pentru permiterea vindecării membranei.

Costul pentru sinus lift intern este de 1500 ron, iar pentru sinus lift extern este de 2500 RON.

Acest tip de sinus lift se realizează frecvent când pacientul necesită implanturi multiple în zona posterioară superioară, pe ambele părți.

Sursa foto: Pexels

Bibliografie:

  • www.webmd.com – https://www.webmd.com/oral-health/dental-health-fillings, accesat pe 2 noiembrie 2025
  • www.myclevelandclinic.org  – https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/17002-dental-fillings, accesat pe 2 noiembrie 2025
  • www.nidcr.nih.gov – https://www.nidcr.nih.gov/health-info/dental-fillings, accesat pe 2 noiembrie 2025