Fractura dentara - Cauze - Tratament & Reconstructie dinte rupt/crapat

Fractura dentară este o problemă stomatologică des întâlnită, care poate afecta pacienții indiferent de vârstă. Fie că este vorba de o fisură mică, abia vizibilă, sau de o fractură complexă care poate afecta rădăcina dintelui, consecințele fracturii dentare sunt destul de supărătoare. Cele mai frecvente simptome includ durere, sensibilitate, dificultăți de masticație sau risc de complicații, atunci când nu este tratată la timp. În stomatologie, fractura dentară este considerată o urgență.

Ce este fractura dentară?

Fractura dentară reprezintă o întrerupere a structurii normale a dintelui. Gravitatea acesteia poate varia, de la necesitatea unei corecturi simple prin plombă sau fațetă, până la tratamente complexe, în funcție de severitatea fracturii. Atunci când are loc, fractura dentară poate afecta:

Smalțul – stratul dur, protector, aflat la suprafața dintelui;
Dentina – țesutul situat sub smalț, mai sensibil și mai predispus la durere;
Pulpa dentară – „inima” dintelui, unde se află nervii și vasele de sânge;
Rădăcina și osul alveolar – structurile de susținere ale dintelui.

O fractură dentară poate afecta estetica dintelui, dar în unele cazuri impactul este mai mult asupra funcționalității și sănătății cavității orale.

Știai că cel mai valoros dinte îi aparținea lui Sir Isaac Newton? În 1816, unul dintre dinții lui a fost vândut la Londra pentru 3.633 USD, echivalentul de astăzi, fiind de 35.700 USD. Dintele era așezat într-un inel.

Diferența dintre fisura dentară și fractura dentară

Mulți pacienți tind să confunde termenul de fisură dentară cu cel de fractură dentară. De fapt, între acestea există diferențe majore. Pe de-o parte, fisura dentară este o crăpătură fină în smalț, care poate fi greu de observat la început. Adesea, pacientul resimte doar o sensibilitate trecătoare. Cu toate acestea, fisurile pot progresa și deveni fracturi serioase.

În schimb, fractura dentară, implică o ruptură vizibilă, cu pierderea unei porțiuni din structură sau chiar cu separarea completă a coroanei dentare. În acest caz, riscul de infecție și complicații crește considerabil.

Fractura dentară - Cauze frecvente

Chiar dacă par indestructibili, dinții nu sunt chiar atât de rezistenți. De cele mai multe ori, combinația dintre factorii mecanici și slăbiciunea dentară acumulată în timp favorizează apariția fracturilor dentare. Cauzele pot fi multiple, de la traumatisme sau accidente, până la mușcarea alimentelor dure sau bruxismul.

Fractura dentară cauzată de traumatisme și accidente

Accidentele rutiere, căzăturile, loviturile în timpul practicării sporturilor de contact sau chiar incidentele domestice pot provoca fracturi dentare severe. În astfel de situații, dintele poate fi complet fracturat sau chiar smuls din alveolă. În acest caz, este necesară intervenția de urgență.

Fractura dentară cauzată de mușcătura din alimente dure

Deși pare un gest banal, mușcarea alimentelor dure, cum ar fi alunele sau popcornul, poate provoca fracturi dentare. Acest lucru nu se întâmplă de fiecare dată, ci mai degrabă atunci când dintele este deja slăbit. Mulți pacienți se confruntă cu această problemă în timp ce mănâncă un aliment aparent inofensiv. Atunci când are loc o fractură dentară, pacientul simte o durere bruscă și observă imediat că o bucată din dinte s-a desprins.

Fractura dentară cauzată de bruxism (scrâșnitul dinților)

Bruxismul este o problemă frecvent întâlnită la pacienții cu fracturi dentare. Scrâșnirea dinților, fie în timpul somnului, fie în momentele tensionate, aplică o presiune constantă asupra smalțului, ducând la apariția microfisurilor și, în final, la fracturarea dinților.

Fractura dentară cauzată de dinți slăbiți, de carii sau tratamente anterioare

Un dinte afectat de carii profunde sau restaurări vechi este mult mai vulnerabil. Smalțul subțiat și dentina compromisă cedează mai ușor în fața presiunii masticației, iar fracturile pot apărea chiar și în urma unei mușcături banale.

Tipuri de fracturi dentare

Fracturile dentare se clasifică în funcție de diverse criterii, cum ar fi localizarea și severitatea. Tipurile de fracturi dentare pe care le puteți întâlni sunt următoarele:

Fractura de smalț

Acest tip de fractură este cea mai superficială și este de cele mai multe ori nedureroasă. Poate fi observată ca o mică ciobitură sau o linie albicioasă pe dinte.

Fractura coronară

Fractura coronară afectează smalțul și dentina, iar uneori poate ajunge până la pulpă. Acest tip de fractură dentară cauzează o sensibilitate accentuată la consumul de alimente sau băuturi reci și calde.

Fractura radiculară

Acest tip de fractură este localizată sub gingie, fiind greu de depistat dacă nu este făcută o radiografie. De obicei, fractura radiculară provoacă durere constantă și necesită tratamente complexe.

Fractura verticală a dintelui

Fractura verticală a dintelui pornește de la coroană și se extinde spre rădăcină. Acest tip de fractură dentară este considerat unul dintre cele mai grave. În astfel de cazuri, extracția dintelui este, de cele mai multe ori, inevitabilă.

Fractura unghiului incizal

Acest tip de fractură apare la dinții frontali (incisivi și canini) și afectează estetica zâmbetului. Pacienții care se confruntă cu această problemă solicită adesea restaurări rapide, precum fațetele dentare.

Fractura cuspizilor

Acest tip de fractură apare la molari și premolari. În funcție de adâncimea la care se produce, poate fi tratată cu o simplă plombă sau poate necesita o coroană dentară.

Fractura alveolară

Această fractură implică atât dintele, cât și osul alveolar. Este o urgență medicală frecvent asociată cu traumatisme severe.

Fractura dentară - Simptome

Manifestările pe care le poate avea o fractură dentară depind de tipul, adâncimea și localizarea leziunii. Unele fracturi pot trece aproape neobservate la început, în timp ce altele provoacă dureri intense și afectează masticația și estetica. Cele mai frecvente simptome includ:

– Durere la masticație sau sensibilitate – durerea poate fi constantă sau intermitentă – unii pacienți descriu o senzație de „înțepătură bruscă” atunci când mușcă un aliment mai tare.
– Disconfort la alimente reci/calde – pacientul resimte un șoc dureros la contactul cu băuturi reci, înghețată sau alimente fierbinți.
– Apariția unor margini ascuțite ale dintelui fracturat care rănesc limba – pot provoca mici leziuni ale mucoasei orale, răni pe limbă sau obraji și disconfort constant la vorbire.
– Sângerări sau inflamații gingivale (în cazuri severe) – pot apărea în fracturile profunde sau în cazul fracturilor alveolare, când țesuturile gingivale sunt afectate.

Ai simptome specifice fracturii dentare? Programează-te la un consult!

Fractura dentară - Diagnostic

Pentru a stabili diagnosticul de fractură dentară, medicul va urma aceste etape:

– Examinare clinică – este important ca aceasta să fie realizată într-o clinică stomatologică de către un medic specialist, care va analiza vizual dintele.
– Radiografie dentară – indispensabilă pentru fracturile radiculare sau alveolare.
– Test de vitalitate a pulpei dentare – se verifică starea pulpei dentare, pentru a decide dacă e nevoie de tratament endodontic.

Fractura dentară la copii

Copiii sunt mai predispuși la accidente, deci și la fracturi dentare, iar tratamentul depinde de tipul dintelui afectat.

Dinți de lapte rupți/crăpați la copii

În cazul dinților temporari, scopul principal al tratamentului este protejarea mugurelui dintelui permanent și menținerea spațiului pe arcadă. Intervenția trebuie să aibă loc într-o clinică ce oferă servicii de pedodontiție. Uneori, tratamentul este minim invaziv sau se așteaptă pur și simplu erupția dintelui permanent.

Opțiuni de tratament pentru fractura dentară

Tratamentul pe care medicul îl recomandă pentru fractura dentară depinde de severitatea și cauza acesteia. Opțiunile pot include:

Plombă dentară

Plomba dentară este cea mai simplă și rapidă metodă de tratament pentru fracturile minore. Aceasta se aplică atunci când este afectat doar smalțul sau o porțiune redusă de dentină, fără ca nervul să fie expus. Este o intervenție minim invazivă, rapidă (o singură ședință), cu un cost redus și un rezultat estetic foarte bun.

Fațete dentare

Fațetele dentare sunt recomandate atunci când fractura afectează partea vizibilă a dintelui, în special incisivii și caninii. Ele sunt folosite nu doar pentru restaurarea funcțională, ci și pentru a reda un aspect estetic impecabil. Fațetele oferă un zâmbet natural, uniform și foarte estetic, protejând în același timp structura dentară rămasă.

Coroane dentare

Coroanele dentare sunt recomandate atunci când fractura este extinsă și dintele și-a pierdut o mare parte din structură. Coroana este o „căciuliță” care acoperă complet dintele afectat, redându-i forma, dimensiunea și rezistența. Acest tip de lucrare dentară oferă protecție pe termen lung, restabilește funcția masticatorie și asigură un rezultat estetic foarte bun. Este ideală pentru molari și premolari, dinți care suportă presiuni mari în timpul masticației.

Tratament endodontic (dacă este afectată pulpa)

Dacă fractura a ajuns până la camera pulpară și nervul este expus, dintele poate fi salvat prin tratament endodontic (tratament de canal). În acest caz, medicul îndepărtează pulpa inflamată sau infectată, curăță și dezinfectează canalele radiculare, apoi le sigilează. Această soluție permite salvarea dintelui chiar și în fracturi severe, elimină durerea și previne riscul de infecții.

Extracția dentară (în cazuri grave)

Când fractura este foarte profundă și se extinde sub linia gingiei sau afectează ireversibil rădăcina, extracția dentară rămâne singura opțiune viabilă, fiind recomandată în special în cazul fracturilor verticale, radiculare sau alveolare severe, când reconstrucția dintelui nu mai este posibilă. Prin extracție, sursa durerii și infecției este eliminată, protejând astfel restul danturii.

Crezi că ai o fractură dentară? Programează-te la o consultație acum!

Fractura dentară - Riscuri și complicații

O fractură dentară netratată nu este doar o problemă estetică. Ea devine rapid un risc pentru întreaga sănătate orală și, în unele cazuri, pentru sănătatea generală. Dintele fracturat acționează ca o „poartă deschisă” pentru bacterii, iar fragmentele instabile pot deteriora țesuturile din jur. Prin urmare, o fractură dentară netratată la timp poate provoca riscuri și complicații, precum:

– infecții locale sau abcese – atunci când pulpa dentară este expusă, bacteriile pătrund în interiorul dintelui și provoacă infecții. Acestea pot duce la abces dentar, caracterizat prin durere intensă, inflamație și uneori febră.
– durere persistentă și hipersensibilitate – fracturile care expun dentina sau nervul provoacă durere cronică, accentuată în timpul masticației sau la variațiile de temperatură.
– pierderea dintelui – atunci când are loc o fractură verticală sau radiculară, structura dintelui nu mai poate fi salvată.
– probleme de masticație și digestie – în aceste cazuri pacientul evită să folosească partea fracturată, iar masticația devine incompletă.
– migrarea dinților vecini – dacă dintele fracturat este pierdut și nu este înlocuit prin implant sau punte, dinții vecini tind să migreze în spațiul liber.
– probleme estetice și psihologice – atunci când fractura dentară are loc la incisivi sau canini, zâmbetul este vizibil afectat, iar pacienții devin adesea mai retrași, evitând să zâmbească sau să vorbească în public.

48% dintre tinerii adulți şi-au şters cel puţin o fotografie de pe Facebook din cauza danturii!

Fractura dentară - Metode de prevenire

Deși unele fracturi sunt imprevizibile (accidente, traumatisme), multe pot fi prevenite printr-o îngrijire corectă și prin obiceiuri sănătoase. Metodele de prevenire pe care le puteți folosi sunt:

– Igiena orală corectă – un dinte sănătos, fără carii, care este îngrijit corect devine mult mai rezistent la presiuni și șocuri.
– Evitarea alimentelor foarte dure – bomboanele tari, cuburile de gheață, alunele crude sau popcornul cu boabe neexpandate sunt printre cei mai mari inamici ai smalțului.
– Folosirea gutierelor pentru bruxism – persoanele care scrâșnesc dinții (conștient sau în somn) își expun constant smalțul la microtraume.
– Vizite regulate la dentist – este important să mergeți la medic de cel puțin 2 ori pe an. Consultul periodic permite depistarea fisurilor incipiente sau a cariilor ascunse. Medicul poate interveni preventiv, prin sigilări sau obturații mici, evitând evoluția spre fracturi severe.

Programează-te pentru un consult de specialitate!

Întrebări frecvente despre fracturi dentare

Printre cele mai frecvente întrebări despre fracturile dentare se numără:

Ce trebuie să faci imediat după ce ți-ai fracturat un dinte?

Clătește gura cu apă călduță pentru a elimina resturile și aplică o compresă rece pe obraz pentru a reduce inflamația. Dacă dintele s-a spart parțial, păstrează fragmentele și mergi cât mai repede la medicul stomatolog pentru evaluare și tratament. În funcție de gravitatea fracturii, se poate repara un dinte spart cu o plombă dentară, o coroană sau un tratament endodontic.